Замена цистостомы

 

Акция! ВЫЕЗД ВРАЧА НА ДОМ 
для замены цистостомы:

Новая Москва: Ватутинки, Троицк, г. Московский: от 2000 руб.

СВАО + г. Королев: от 2500 руб.

САО, ВАО: от 3000 руб.

 

ВНИМАНИЕ! Открыта запись НА ОБУЧЕНИЕ в "Школе ПО ЗАМЕНЕ ЦИСТОСТОМЫ"!

ПРИХОДИТЕ!  НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ПЕРЕПЛАЧИВАТЬ!

ВСЕГО 1 ЗАНЯТИЕ И ВЫ БУДЕТЕ В СОСТОЯНИИ ПОМОЧЬ СВОИМ РОДНЫМ И БЛИЗКИМ САМОСТОЯТЕЛЬНО!

Подробности на странице "Школа по замене цистостомы"

 

При анализе посещений на сайт, мы пришли к выводу, что стомированные пациенты не получают информацию в полном объеме от врачей при выписке из стационара, родственники понятия не имеют как ухаживать за стомой. Люди тщетно пытаются найти ответы на основные вопросы относительно цистостомы на просторах интрнет, но нет популярной, доступной и правдивой информации. На этой страничке я постараюсть дать как можно более полные ответы на наиболее частые вопросы. 

Часто пациенты ищут ответы на вопросы:

  • "Что такое цистостома?"

  • "Чем промывать цистостому?"

  • "Когда и где менять цистостому?"

  • "Цель наложения цистостомы" и так далее.

 

Ответить на эти и другие подобные вопросы постараемся на этой странице. Итак:

Цель наложения цистостомы:

Цистостому накладывают, как правило, при задержке мочи у мужчин, вызванной аденомой предстательной железы. Однако, могут быть и другие причины.

Если острая задержка мочи возникает впервые, как правило, пребегают к дробной катетеризации или устанавливают уретральный катетер Фоли. Это лишь временная мера, и если пациент активный, то катетер необходимо убрать через 3 дня. В течение этого времени пациент принимает препараты, которые могут поддерживать самостоятельное мочеиспускание после удаления катетера. Однако, не всегда после удаления уретрального катетера восстанавливается самостоятельное мочеиспускание даже на фоне лекарств. В этом случае, повторно устанавливать уретральный катетер нельзя! Поэтому урологи вынуждены накладывать цистостому.

 

AC129126l

Цистостома - это трубочка из мочевого пузыря в мочеприемник через переднюю брюшную стенку. Как правило, в качестве цистостомы используется катетер Фоли, реже катетер Пеццера. Они бывают различного диаметра, маркировка, как правило, указана конце, присоединяемом к мочеприемнику. Слепо-заканчивающийся клапан для раздувания баллона маркирован цветом (цвет зависит от размера). Размер указывается в условных еденицах Ch (читается Шарьер) или Fr (читается как Френч). Обычно такую трубочку накладывают при выраженной аденоме, когда самостоятельное мочеиспускание не эффективно. Реже при других заболеваниях (рак простаты, перелом шейного или грудного отделов позвоночника у «спинальных» больных, стриктура уретры и др.) 

 Размер катетера подбирается индивидуально,  зависит от многих факторов. Если цистостома установлена пожизненно, то, как правило, размер ее больше (это обеспечивает более редкое ее засорение), т.к длительно установленная цистостома - это в 100% инфицирование мочевых путей, и как следствие моча становится мутной, с хлопьями, слизью, детритом.

 

Наложение цистостомы

Наложение цистостомы - процесс не долгий, в чистом виде занимает минут 10.  Относится к инвазивным манипуляциям в урологии, что требует соблюдения некоторых правил. Необходимо убедиться (по данным узи) что при наложении цистостомы не будет задета брюшина, что может грозить осложнениями. А так же необходимо быть уверенным в том, что мочевой пузырь наполнен (а значит стенки его расправлены). Можно ли наложить цистостому в домашних условиях? Можно, но не безопасно. Во первых лучше убедиться что мочевой пузырь полон, что он полон именно мочей, а не тканью опухоли например. Да и с точки зрения соблюдения асептики лучше проводить манипуляциии в условиях манипуляционной урологического кабинета. 

 

Как ухаживать за цистостомой?

 

Уход за цистостомой сводится к уходу за раной (наружним отверстием стомы), это в основном перевязки и промывание полости мочевого пузыря.  

На вопрос "надо ли промывать цистостому" нет однозначного ответа. Есть масса специалистов, умудренных опытом, которые рекомендуют пациентам промывать Фурациллинном или другими растворами не реже 1 раз в день.  Однако, есть и другие, которые считают, что обратный ток любой жидкости, в направлении "в мочевой пузырь" (ретроградный ток) приводит к лишнему принудительному инфицированию полости мочевого пузыря. С этой же целью ношение пакета для сбора мочи необходимо осуществлять ниже колена в положении "стоя" и на полу в положении "лежа".

Аргументы коллег-урологов, которые считает что "да, нужно промывать!" -  это удлинение срока ее службы "от замены до замены", препятствие инфицированию, уменьшение инкрустации солей.

Мое личное мнение - я считаю, что промывание полости мочевого пузыря, пусть даже растворами антисептиков, это инфицирование мочевых путей. И если моча без трудностей оттекает, то можно обойтись без промывания цистостомы.

 

Когда надо менять цистостому?

Как правило менять цистостому необходимо 1 раз в месясяц, или по факту засорения. Это зависит от выраженности воспалительного процесса, и от выраженности процесса солеобразования (происходит инкрустация солями части катетера как снаружи, так и внутри).  Цель замены стомы - создать беспрепятственный, свободный отток мочи.

 

Удаление цистостомы

Иногда пациент самостоятельно удаляет цистостому (во сне, при неправильном пособии, уходе, т.д). В данном случае необходимо восстановить стому как можно быстрее, иначе есть риск что через несколько часов свищевой ход может быть утерян, и потребуется повторное наложение цистостомы (рецистостомия). По медицинским показаниям цистостома может быть удалена только после купирования симптомов инфравезикальной обструкции. В случае с аденомой - необходимо назначение адекватной терапии,  на которой восстановилось самостоятельное мочеиспускание или оперативное лечение, которое приведет к избавлению от аденомы. 

 

Замена цистостомы. Где в москве можно заменить цистостому?

Если пациент обслуживается урологом поликлиники, то для замены цистостомы необходимо записаться и явиться на прием к урологу по месту жительства. Или вызвать специалиста на дом, если пациент маломобильный, лежачий и т.д. Конечно возможны оба варианта, но в кабинете уролога заниматься манипуляциями удобнее, особенно при срочной необходимости в дополнительных инструментах (проводники, бужи и т.д.). На дому их как правило нет. 

 

Сколько стоит заменить цистостому?

Мы осуществляем замену цистостомы в кабинете уролога за 2000 руб., на дому цена обговаривается отдельно, в зависимости от занятости специалиствов и удаленности пациента. Можно провести обучение по замене цистостомы родственников или сиделки, в данном случае цена оговаривается отдельно.

    

 

Как научиться самостоятельно менять цистостому?

Мы осуществляем помощь в обучении, ежемесячно проводим школу замены цистостомы в кабинете уролога или индивидуальные занятия. 

За 3000 руб., что немногим дороже собственно ежемесячной замены, мы научим Вас или Вашу сиделку замене цистостомы. Подробнее...


 

 По всем вопросам обращайтесь по телефонам единой справочной службы

8 (915) 329-02-82

 

Яндекс.Метрика Dorus.ru Рейтинг@Mail.ru
Besucherzahler
счетчик посещений